现货包邮 可摘局部义齿修复学 第12版 全新正版人民军医 罗云王敏

卡尔、布朗编著的《McCracken可摘局部义齿修复学(第12版)(精)》内容新增的种植体应用的知识第4章：“种植体在可摘局部义齿移位中的作用”、第6章：“种植体作为支托”、第7章：“种植体作为直接固位体”、第10章：“种植对设计的影响”、第25章：“可摘局部义齿中牙种植体的应用”，是一个全新的章节。本章主要讲解了运用种植体增强可摘局部义齿功能性稳定的基本知识。

作者：（美国）Alan B.Carr （美国）David T.Brown 译者：罗云 王敏 楼北雁

Alan B.Carr博士，Mayo牙科专委会，作为口腔修复专委的顾问以及Mayo口腔临床医学院的教授。Carr博士在Mayo医学中心接受了口腔修复专业的学习，结业后在马奎特大学当助教，随后在俄亥俄州立大学担任教授，并在詹姆斯肿瘤医院担任颌面修复外科的主任。2000年回到Mayo医学中心。并且Carr博士得到了美国修复协会的认证。之后在空军服役并获得南密西西比大学和密西西比大学以及Mayo大学的医学学位。他还是众多专业组织的成员之一，包括颌面外科修复学院、美国大学修复学专业以及美国牙医学会。他还获得一系列国内外教授专家称号。在临床方面他主要致力于对患者进行修复和重建丧失的口腔功能。他的研究方向主要包括口腔和颅面骨内种植体，戒烟和一般健康状态下影响口腔健康的因素，尤其是老年人和患有慢性疾病的人。
David T.Brown博士，印第安纳大学牙医学院修复学科主席，修复学教授。Brown博士是俄亥俄州立大学牙医学院最优秀的毕业生，之后在Mayo医学中心接受了修复学专科的教育。他从1986年开始在印第安纳大学任全职讲师，讲授博士前预科课程以及口腔修复学研究生课程。Brown博士获得了美国牙科修复学医师协会的认证。他是多个专业杂志的评论员和数个牙医师和牙科修复学组织的成员，最近，他还担任了口腔修复学会的执行委员会委员。Brown博士还兼口腔修复科的临床医疗工作。

第一篇 基本概念和治疗计划
第1章 牙列缺损的流行病学、生理学和术语 3
一、牙缺失和年龄 5
二、牙缺失的后果 6
三、修复体的功能性修复 6
四、可摘局部义齿应用现状 7
五、可摘局部义齿的需求 8
第2章 局部牙缺失处理的考虑从患者角度出发的缺牙修复 9
一、概述 9
二、牙支持式修复体 10
三、牙-黏膜混合支持式修复体 11
四、局部义齿修复治疗的六个阶段 12
五、卡环固位的可摘局部义齿修复失败的原因 15
第3章 牙列缺损的分类 17
一、对分类方法的要求 17
二、Kennedy 分类法 17
三、应用Kennedy分类法的Applegate法则 20
第4章 可摘局部义齿的生物力学 22
一、生物力学和可摘局部义齿设计方案 22
二、生物力学考虑 23
三、可摘局部义齿可能发生的移位 27
四、种植体在可摘局部义齿移位中的作用 28
第5章 大、小连接体 29
一、大连接体控制义齿动度的作用 30
二、小连接体 45
三、终止线 49
四、组织对金属覆盖物的反应 50
五、大连接体回顾总结 50
第6章 支托和支托凹 54
一、支托在控制修复体移位方面的作用 54
二、支托和支托凹的形态 55
三、延伸支托 57
四、邻间支托 57
五、冠内支托 58
六、对支托的支持 59
七、尖牙和切牙上的舌支托 60
八、切支托和切支托凹 62
九、种植体作为支托 63
第7章 直接固位体 64
一、直接固位体在控制修复体移位中的作用 64
二、卡环设计的基本原则 64
三、直接固位体的种类 67
四、选择卡环设计的标准 69
五、卡环的种类 70
六、牙体外形与卡环固位分析 82
七、固位力的大小 83
八、种植体作为直接固位体 88
九、其他类型的固位体 88
十、冠内附着体 89
第8章 间接固位体 92
一、间接固位体在稳定义齿方面的作用 92
二、影响间接固位体发挥作用的因素 94
三、间接固位体的辅助作用 94
四、间接固位体的类型 95
第9章 义齿基托的设计 98
一、义齿基托控制义齿移位的功能 98
二、义齿基托的连接方式 100
三、理想的义齿基托材料 102
四、金属基托的优点 102
五、人工牙的连接方式 103
六、重衬 106
七、应力中断器（应力平衡器） 108
第10章 可摘局部义齿设计原则 110
一、修复体支持方式及其对设计的影响 110
二、可摘局部义齿两种主要类型的区别 110
三、局部义齿设计的基本要素 114
四、局部义齿各组成部分的设计 114
五、种植体的应用对局部义齿设计的影响 120
六、系统方法没计实例 120
七、影响设计的其他因素 122
第11章 模型观测 124
一、牙科模型观侧仪简介 124
二、观测仪的作用 127
三、决定就位道的因素 130
四、诊断模型观测的步骤 132
五、最终就位道的确立 134
六、模型与观测仪的位置关系记录 135
七、工作模型观测 136
八、固位倒凹的测量 137
九、工作模型填倒凹 138
十、工作模型缓冲 139
十一、平行填倒凹、成形填倒凹、随意填倒凹和缓冲 141

第二篇 临床和制作室操作
第12章 诊断与治疗计划 145
治疗的目的和独特性 145
医患交流 145
决策分享 146
临床检查 146
一、修复治疗的目的 146
二、口腔检查 146
三、诊断模型 150
诊断发现 158
一、对检查结果的解读 158
二、感染控制 166
三、鉴别诊断：固定义齿和可摘局部义齿 167
四、全口义齿和可摘局部义齿的选择 171
五、可摘局部义齿铸造支架用合金的选择 173
六、小结 175
第13章 可摘局部义齿的口腔准备 176
一、口腔外科准备 176
二、病损组织的调整 182
三、牙周准备 184
四、基牙预备 190
第14章 基牙预备 193
一、基牙分类 193
二、健康釉质基牙或有充填物基牙的
预备步骤 194
三、保护性修复体的基牙预备 195
四、冠修复基牙的预备 195
五、基牙的连接 199
六、孤立牙作为基牙 201
七、前牙缺失 202
八、旧可摘局部义齿损坏时暂时冠的制作 202
九、制作与原有义齿固位体相适应的修复体 203
第15章 可摘局部义齿印模材料和取模方法 205
一、非性印模材料 205
二、热塑性印模材料 206
三、性印模材料 207
四、牙列缺损牙的印模方法 208
五、个别托盘 211
第16章 远中游离端义齿基托的支持 215
一、远中游离端可摘局部义齿 215
二、影响远中游离端基托支持的因素 215
三、解剖式印模 219
四、获得远中游离基托功能性支特的方法 220
第17章 可摘局部义齿的牙合关系 225
一、可摘局部义齿理想的咬合接触关系 225
二、建立关系的方法 227
三、人工后牙的材料 232
四、下颌可摘局部义齿与上颌半口义齿间颌位关系的建立 233
第18章 制作室操作 235
一、复制超硬石膏模型 235
二、制作可摘局部义齿支架蜡型 237
三、插铸道、包埋、焙烧、铸造和精修完成可摘局部义齿支架 242
四、制作记录基托 247
五、制作堤 249
六、依照功能性记录制作石膏导板 250
七、依照对颌模型或导板排列后牙 251
八、前牙类型 252
九、制作可摘局部义齿丙烯酸树脂基托蜡型和包埋 253
十、义齿的热处理 256
十一、根据导板重新上架和调 258
十二、义齿的抛光 260
第19章 可摘局部义齿的制作设计单 262
一、制作设计单 262
二、内容 262
三、功能 262
四、特点 262
五、制作设计单的指导作用 262
六、制作设计单的法律意义 265
七、制作设计单的责任确定 265
第20章 可摘局部义齿的初戴、调整和维护 267
一、义齿基托组织面的调改 267
二、义齿支架的干扰 269
三、调使天然牙和人工牙列达到牙合平衡 269
四、对患者的指导 272
五、随访 273

第三篇 义齿维护
第21章 可摘局部义齿的重衬和更换基托 277
一、牙支持式可摘局部义齿的重衬 278
二、远中游离端义齿基托的重衬 279
三、重衬后可摘局部义齿重建咬合的方法 280
第22章 可摘局部义齿的修理和添加 282
一、卡环臂损坏 282
二、支托折断 283
三、其他部件的变形或损毁——大、小连接体 283
四、不涉及修复体的支持或固位作用的一个或多个牙缺失 284
五、基牙缺失后需要替换和制作新的直接固位体 285
六、其他类型的修理 285
七、焊接修理 286
第23章 暂时性可摘局部义齿 288
一、美观 288
二、间隙保持 289
三、重建关系 289
四、调整牙齿和剩余牙槽嵴 290
五、治疗期间的临时修复 290
六、调节患者以适应戴用修复体 290
七、戴入时的临床操作 290
第24章 颌面修复中可摘局部义齿的设计 292
一、颌面修复学 292
二、获得性牙列和颌面缺损修复的序列治疗 293
三、口内修复体的设计 298
四、修复治疗前的外科处理 299
五、上颌修复体 303
六、下颌修复体 306
七、下颌骨切除患者的颌位关系记录 311
八、小结 312
第25章 可摘局部义齿中种植体的应用 313
一、修复体间的生理区别 313
二、解剖结构和生理功能的恢复 313
三、策略性地植入种植体增加可摘局部义齿的稳定并改善患者的适应性 314
四、种植体对义齿移位的控制作用 314
五、治疗计划 316
六、临床病例 317
七、小结 319
附录A 名词术语 320
附录B 选读材料 323

这次新版本的编写，让我们再次认识到这是一个非常好的机会，学习可摘局部义齿方面有用的以及最新的知识，同时这是一项极有意义的工作。一直以来，可摘局部义齿（RPDs）都是世界范围内缺失牙的修复方法之一。虽然种植体已逐渐应用于对缺失牙的修复，并在临床治疗和科学研究中占据越来越重要的地位，但可摘局部义齿仍然是很多患者和临床医师的选择，由此可见，可摘局部义齿知识的基础教育仍然具有重要意义。
尽管现在医师经常在临床工作中遇到新技术、新设备及新材料的挑宅但是他们仍然需要遵循基本的修复治疗原则，正确而谨慎地处置部分牙列缺损患者。关于可摘局部义齿修复治疗的争论一直集中在如何增强修复体所需的支持、固位及稳定作用，这也是所有修复治疗的基本原则。
上一版本的前言中强调行使功能时义齿的稳定性守键的考虑因素。将功能稳定性作为治疗成功的依据，这一理念没有改变。越来越多的医师选择利用种植体增强可摘局部义齿行使咀嚼功能时的稳定性，这是一种崭新而有效的方法，患者若在经济方面能接受则可以从中获益。作者认为针对患者的个体情况有选择地运用种植体，可以使可摘局部义齿获得很好的支持和固位效果。
在这本《McCraken可摘局部义齿修复学》的最新版中，种植体的运用将成为可摘局部义齿修复的诊断和治疗的基本组成部分。在第25章中也详细讲解了种植体的运用可以增大临床治疗的适应范围，如义齿的支持不足，或师能稳定性不足导致黏膜长期的压痛，种植体的应用则可以大大改善其修复效果。考虑到患者的个体情况可能引起的治疗风险，长期保持正常的功能关系在治疗计划中应具有重要地位，同时也应是患者教育的组成之一，而不应是在治疗后才得到的结果。可以肯定的是，持续地运用种植体将会改变义齿的设计模式。合理的义齿设计应当在以下各个部分找到平衡：原材料耐久性，患者对减小义齿体积的需求以及义齿在整个口腔环境中的生物相容性。
最新版书中将继续使用最近几个版本中经过修改的内容，以适应不断变化的学习需求。为了使读者更容易理解可摘局部义齿修复治疗的知识，本书在开始部分就对牙缺失及其影响进行了回顾，并讲述了修复体的功能重建以及修复治疗的预后部分。另外，书中还更新了大量新的图表和彩色的临床图片。我们仍然坚持了本书上一版的理念，初学者和有经验的临床医师都可以从本书的内容中获益。书中使用黄色的方框将近期的知识与其他分部区分开来。这样做的原因是因为很多时候这种区别不甚清晰，部分读者可能会对一些内容产生异议。我们希望本书能帮助绝大部分读者清楚地了解书中的知识内容。